荨麻疹的种类

    胆碱能荨麻疹:又称乙酰胆碱性荨麻疹。是一种皮损范围较小的荨麻疹，可呈针尖样，伴瘙痒感或疼痛感，常与受热、情绪波动或运动可能有关。

    寒冷性荨麻疹：由寒冷这种物理刺激引起的荨麻疹。可由接触冷风、冷水或其他低温物质引起。在一些慢性荨麻疹病例，寒冷可能是触发因素之一。本病也常与其他类型的荨麻疹伴发。

　  慢性荨麻疹：病程较长的荨麻疹（>6周）。由于触发因素持续存在使病情不能缓解。有些患者致病原因可能不属变态反应，甚至也与组胺的释放无关。不少患者与精神因素有关，而后者可能只是一个附加因素。

    丘疹性荨麻疹：是一种表现为充血性丘疹的荨麻疹，常与虫螯叮咬致敏有关。鸟虱、猫虱、狗虱、人虱、臭虫、蚊、白蛉等是常见的致敏昆虫，皮疹常成堆发生，丘疹中央可有不甚明显的凹陷或水疱形成，为虫咬的痕迹，痒感非常明显 。丘疹性荨麻疹是儿童及青少年常见的一种风团样丘疹性皮肤病。病因多由于某些节肢动物如蚊、蚤、螨、蠓、臭虫等的叮咬所致的变态反应，亦有由于消化障碍，对某些食物的过敏而引起。临床表现发生于温暖季节。多见于儿童。皮损为1～2cm大的淡红色风团样丘疹，略呈纺锤形，中心可有小水疱，有时可演变为大疱。常分批发生于腹、腰背、臀及双小腿，多群集而较少融合。若发生于四肢远端者可形成大疱。自觉瘙痒。3—7天后皮疹逐渐消退，可遗留色素沉着，但可继续发生，经数周后始渐愈。患者一般无全身症状，有继发感染时，可有淋巴结肿大及发热。一般年龄稍大（7—8岁）可症状减轻及停止发生。诊断根据风团样丘疹，顶端有小疱的特点，一般不难诊断。应与水痘鉴别。水痘数目较多，损害为红斑、丘疹及水疱，散发于头皮、面部、躯干及四肢，口腔粘膜亦可累及，伴有轻度至中度全身症状。
防治应积极寻找病因并去除之，如避免进食引起过敏的食物，注意灭蚤、螨、蠓等动物。

    热型荨麻疹：由于局部受热而发生的荨麻疹。例如热性荨麻疹患者在43℃、5分钟可使局部发生风团样反应，用冷水冲洗可使皮损迅速消退。
　

    荨麻疹可由多种原因引起，主要有：昆虫叮咬，冷、热、风、日光等的物理性刺激，花粉、萱麻等植物性刺激，食入鱼、虾、蟹等“发物”，注射血清、青霉素等药物，病灶感染或肠寄生虫感染产生的毒性物质刺激等。胃肠功能紊乱，内分泌功能失调，代谢障碍，神经精神创伤等也可引起荨麻疹。

    湿疹：是皮肤浅层的炎性病变，发病机制多为Ⅰ型和IV型变态反应。病因较为复杂，临床表现各 异，急性期主要为皮肤红肿、水疱渗液，慢性者为结痂及脱屑，反复发作可导致皮肤角化粗糙，发生树皮样改变。瘙痒是最突出的症状。

    光照性皮炎：接触性皮炎的一种。由组织受光照后形成的抗原物质引起免疫反应所致。

    接触性皮炎：是由于皮肤和外物接触后诱发的皮肤炎症反应。一般发生于致敏物质接触的部位，界限较为清楚。现在，随着人们生活的日趋丰富多彩，日常工作及生活中接触到的物质日益增多，如各种香料、化妆/护肤品、洗涤剂、染发剂、金属饰物、消毒灭菌剂、防腐剂、皮革、橡胶、合成纤维等日常生活用品等；另外，某些外用药也可出现致敏反应，随之产生了一系列问题，引起社会各界的日益重视。如何确定患者皮疹是否由外界过敏原所致；哪些物质可引起皮肤过敏；如何避免与过敏原的接触等问题成为医务工作者及患者共同关注的焦点。